Désignée à la fois par les termes Orthodontie, Orthopédie-dento-faciale, Orthopédie-maxillo-faciale.
Le mot Orthodontie de par son éthymologie indique un champ d’action limité aux structures dento-maxillo-faciales, ainsi le public traduit l’Orthodontiste par « un aligneur de dents » … difficile de le détromper.
En réalité, l’Orthodontie est une branche de la médecine dentaire, ou l’Orthodontiste de concert avec d’ autres spécialistes ( Dentistes,
Orthophoniste, Médecin-orl, Chirurgien-maxillo-facial ) s’occupe des dysmorphies maxillo-faciales, c’est à dire déterminer la quantité,
la direction de la croissance des mâchoires, afin d’éviter tout encombrement dentaire et ceci tout en améliorant le système de ventilation et des articulations temporo-mandibulaires.
En plus de l’anatomie et de la physiologie des mâchoires, l’Orthodontie étudie et modifie également la forme, la position, le fonctionnement des dents afin d’assurer leur santé, embellir leur apparence et améliorer leur fonction.
Docteur Danica Durosier
- Diplôme de Chirurgie dentaire. Faculté de Chirurgie dentaire de l’Université d’Etat d’Haïti
- CES Pathologie bucco-dentaire Université Paris IV
- Diplôme de d’Orthopédie-dento-faciale et d’Orthodontie. Faculté de Chirurgie-dentaire de l’Université de Lille II France.
Contrairement aux idées reçues , l’Orthodontiste reçoit des patients de tout âge:
– Des enfants de 3 ans, une fois la denture temporaire complète installée.
– Des enfants avec la dentition mixte ( 7 ans à 11 ans ).
– Des adolescents en âge de croissance ( 11 ans à 19 ans)
– Des adultes ( raisons esthétiques, problèmes au niveau des articulations temporo-mandibulaires, problèmes parodontaux, problèmes d’occlusion, apnée du sommeil, bruxisme, etc… )
SIGNES EXOBUCCALES ( c’est à dire quand on regarde le visage )
Les différentes malformations ou déformations qu’on peut remarquer au niveau des mâchoires :
– Excès de croissance de la mâchoire supérieure par rapport à la mâchoire inférieure ou inversement. (mâchoire supérieure placée trop en avant par rapport à la mâchoire inférieure et inversement )
ou
– Incapacité de fermer la bouche ( incompétence labiale )
– Les enfants avec une mauvaise posture entrainant ainsi une mauvaise position de la tête
– Lèvres gercées
– Narines trop pincées .
– Les grandes malformations comme les fentes labio-palatines ( bec de lièvre ). Ces cas sont souvent traités de concert avec un chirurgien maxillo-faciale .
– Sillon labio mentonnier fort marqué , et lèvre inférieure hypotonique .
– Apparition des diastèmes surtout chez la femme en âge de ménopause.
– Excès de croissance au niveau des deux mâchoires ( « bimaxillie » )
– Sujet ayant une mâchoire courte.
Et d’autres signes tels que
– La promandibulie
– Sourire de lapin
– Les sujets ayant une respiration buccale
– Latéro-déviation du menton
– Déglutission atypique
SIGNES ENDOBUCCALES :
Il s’agit des différentes malformations ou déformations qu’on remarque directement à l’intérieur de la bouche plus précisément au niveau de la forme des mâchoires et/ou de leur relation entre elles.
– Classe II squelettique ( position trop en avant de la mâchoire supérieure par rapport à la mâchoire inférieure due à un excès de croissance de la mâchoire supérieure.
– Classe III squelettique ( position en arrière de la mâchoire supérieure par rapport à la mâchoire inférieure dûe à un hypo développement de la mâchoire supérieure .
– Endomaxillie : manque de croissance de la mâchoire supérieure dans les sens transversale c’est à dire que la mâchoire supérieure se trouve à l’intérieur de la mâchoire inférieure .
– Frein court limitant ainsi la mobilité de la langue , ce qui peut provoquer un hypo développement de la mâchoire supérieure .
– DDD : Dysharmonie-dento-dentaire.
– DDM : Dysharmonie-dento-maxillaire.
– Douleurs cervicales , raideurs au niveau du cou à répétition, craquement au niveau des articulations temporo-mandibulaires
D’autres cas tels que :
– Le bruxisme
– Béance
– Supraclusion
– dents incluse
– Parodontopathie
MAUVAISES HABITUDES :
-Des écoliers ayant l’habitude de porter des sacs d’école trop lourds provoquant ainsi une mauvaise posture , ce qui tend à
provoquer ou aggraver des déformations au niveau des mâchoires
– Mauvaise façon de mastiquer, par exemple : le fait de mastiquer les aliments que d’un côté .
– Respirateur buccal (qui respire souvent par la bouche )
.
– Les enfants qui sucent les doigts / tétine / la langue ou tout autre objet.
– Problème de phonation (c’est-à-dire parler en interposant la langue).
– Problème de déglutition ( persistance de la déglutition infantile ) , c’est-à-dire interposer la langue au cours de la déglutition , signe qui devrait disparaitre une fois toutes les dents de lait en bouche .
– Mimiques au niveau des lèvres où on remarque une forte pression lors de la déglutition.
Les appareils en Orthodontie tout en étant visibles ou invisibles peuvent être utilisés pour des traitements orthopédiques , orthodontiques ou fonctionnels .
Ce sont des appareils qui peuvent se voir de façon évidente sur toute la face ( action orthopédique ) par exemple masque de Delaire , fronte mandibulaire etc…
ou des appareils à action orthodontique et/ou orthopédique sur la face visible des dents : attache
métallique , correcteur Cl 2 squelettique etc …
ou encore des appareils à action orthopédique et fonctionnelle par exemple : lip bumper
Ce sont des appareils qui sont placés à l’intérieur de la bouche. Il peut s’agir :
– Des appareils orthodontiques en céramiques placés sur la face visible des dents.
– Des appareils orthodontiques placés en lingual .
– Des appareils fonctionnels conçus de façon à être portés périodiquement .
– Respecter les rendez-vous chez l’orthodontiste, ce qui peut varier entre deux ou trois mois , tout
dépend du praticien et de la technique utilisée .
– Faire attention à l’alimentation , éviter tout ce qui est à croquer ou qui colle comme chewing-gum,
les caramels , cannes à sucre etc ..
– Adopter une hygiène stricte car tout dépôt de tartre pendant un traitement orthodontique peut provoquer
l’inflammation des tissus de soutient ralentissant ainsi le déplacement des dents .
– Effectuer tous les exercices conseillés par l’orthodontiste comme les exercices de la langue .
– Aller voir tous les autres spécialistes conseillés par l’orthodontiste dans le but de bien réussir le
traitement d’ortho comme l’orthophoniste , l’ORL .
– Apprendre à respirer par le nez , afin d’assurer la pérennite du taux orthodotique .
– Pratiquer les sports de posture surtout pour les adolescents en âge de croissance.
Afin d’assurer la pérennite du traitement orthopédique et orthodontique , certains sports peuvent être d’un apport bénéfique pour corriger la posture générale.
Il s’agit de la natation, la danse mais aussi de l’équitation voir ” La relation entre l’équitation et l’orthodontie”
Pour l’avancement en tant et en heure du traitement d’orthodontie, une hygiène rigoureuse s’impose.
Certaines habitudes alimentaires sont interdites comme :
la canne à sucre , surette , le caramel , les chewing gum, grattin etc.. tout ce qui croque et tout ce qui colle .
Ne pas déchirer avec les dents antérieures ( dents de devants )
Respecter les demandes de bilans médicaux d’autres spécialistes , pour le bon avancement du traitement.
Suivre méticuleusement les exercices ainsi que les conseils prodigués par le praticien pendant le traitement.
Respecter les délais de rendez-vous.
Tenir informé le praticien des moindres soucis ” On est là pour vous servir “.
Les récompenses physiques et mentales de l’équitation.
Si vous êtes à la recherche d’une manière non traditionnelle pour renforcer vos muscles dorsal et abdominal, l’équitation peut être juste l’exercice dont vous avez besoin.
Un observateur occasionnel peut penser que tout ce que le cavalier a à faire est de rester sur le cheval et que l’animal fait tout le travail,
En réalité : « Seul celui qui a déjà monté un cheval saura tout l’effort que cela exige ,que ca soit au niveau physique qu’au niveau concentration »
“L’équitation travaille vraiment les muscles du torse qui stabilisent l’abdomen, le dos et les muscles du bassin», explique Alison Stout, DO, de l’EvergreenHealth Sport & Spine Center.
“Il n’y a pas que la force du torse, mais la coordination et de la stabilité de celui-ci ainsi. Plus vous montez, plus le corps apprend à se déplacer avec le cheval… L’équitation est une excellente façon d’exercer les différentes parties du corps», dit-elle. “Et il peut être difficile et apaisant en même temps.”
Les Avantages de L’équitation
L’équitation d’après le Dr Stout offre les avantages suivants pour la santé:
1)Force postural: “L’équitation est un exercice isométrique et ambidextre, ce qui signifie qu’il utilise des muscles spécifiques pour rester dans certaines positions en gardant l’équilibre sur le cheval, tout en contrôlant un animal parfois 8 à 20 fois plus lourd que nous. En conséquence, la force posturale devient très important dans l’équitation.”
2)Equilibre et coordination: Rester en équilibre devient plus en plus difficile à chaque allure du cheval. «Galoper et sauter, par exemple, est beaucoup plus difficiles que le pas ou trot ». Le cavalier doit développer des compétences de coordination pour se déplacer avec le cheval afin d’aider le cheval à rester équilibré.
3)Tonus musculaire et flexibilité: Avec les muscles du torse, les cuisses et les muscles du bassin, le plus gros challenge du cavalier est de garder la position adéquate et garder le control total du cheval. Cet exercice aide à avoir un bon tonus musculaire et de la flexibilité. En fait, le Dr Stout dit le renforcement musculaire peut être aussi efficace comme un exercice de poids typique. Les bras et les épaules travaillent aussi car ils doivent constamment communiquer doucement avec la bouche des chevaux, s’est très semblable à danser avec un partenaire.
4)Exercice cardiovasculaire: Selon le type de l’équitation, de la vitesse et de l’agilité du cheval, l’équitation peut nécessiter plus d’efforts, d’énergie et la capacité cardiovasculaire.
5)L’exercice mental: “Il y a de nombreux avantages mentaux à l’équitation», ajoute le Dr Stout. «Il y a une confiance qui apprend à manipuler et d’interagir avec ce grand animal. Vous allez apprendre plus de vous-même en expérimentant équitation ». De plus, elle trouve l’équitation à être une expérience très relaxant et apaisant.
« L’équitation me motive. Cela me prend loin de tous les autres soucis ou des problèmes parce que, le cheval est comme un miroir émotionnel, il ressent tout, alors le seul accent devrait être mis sur l’équitation et de rester sur le cheval. Bien que l’équitation est un excellent exercice, le bénéfice réel que je reçois maintenant est le lien avec le cheval et la tranquillité d’esprit qui vient avec chaque séance ».
L’équitation est un sport complet, si non il ne ferait pas partie d’une des plus prestigieuse disciplines des jeux Olympique.
L’importance d’une bonne posture
Une position correcte du corps à cheval est très basique. Sans elle, vous et votre cheval ne pourrez pas restez en équilibre correctement, en conséquence vous ne pouvez pas utiliser correctement vos aides (le poids du corps, les mains et les jambes). Une bonne posture est primordiale pour pouvoir avancer dans se sport.
Nous parlons de l’alignement de l’oreille, l’épaule, la hanche et le talon d’un cavalier. Lorsque vous êtes assis sur le cheval, quelqu’un qui vous regarde de côté, devrait être en mesure de tracer une ligne verticale passant par le milieu de votre oreille, l’épaule et de la hanche, en allant vers le dos de votre talon (Photo B). Il est idem pour tout les autres sports qui demandent un bon équilibre, par exemple le skateboard, le surfin…
Il est intéressant de noter, bien que la longueur de l’étrier peut changer – ainsi que le type de la selle – cet alignement de base ne change jamais, si vous faites reining, dressage, l’équitation anglais…
La bonne posture n’est pas pour paraitre élégant sur le cheval (bien que ca soit le contraire le plus souvent), mais de trouver son équilibre et celui de votre cheval. Il ne peut pas être équilibré si vous n’êtes pas en control de votre corps sur son dos. Pensez à donner à quelqu’un un tour sur votre dos. Si votre passager est aligné avec votre centre de gravité, il est beaucoup plus facile de vous tenir en équilibre que si votre passager est penché en avant ou en arrière.
Parfois, être en équilibre est plus facile à dire qu’à réaliser. L’équitation est un sport difficile, parce que non seulement vous devez rester en équilibre tout en allant en avant (comme les skieurs ou les patineurs), mais elle exige également l’équilibre synchronisé de deux animaux travaillant ensemble, et ce second animal a aussi un esprit propre, donc il ne veut pas toujours se déplacer exactement comme vous le souhaitez.
Assis dans la position correcte, vous êtes juste au-dessus et derrière le centre de gravité du cheval, ce qui rend la tâche de rester à bord plus facile (photo B). Cette posture aligne votre système squelettique, et à son tour assure la stabilité. Votre système squelettique – pas votre force musculaire – vous garde équilibré, droit et joints détendus, ce qui vous permet d’agir comme un amortisseur pour vous aider à vous déplacer de manière fluide avec le cheval.
Théoriquement votre posture devrait être comme cela :
Oreille
La meilleure façon de garder l’alignement de l’oreille à l’épaule est de regarder vers le bas, ce qui porte votre oreille en face de votre épaule. Cela, à son tour, tend à mettre le cheval plus lourd sur ses pates avant, ce qui n’est pas ce dont nous voulons. Gardez vos yeux fixés devant vous, en regardant où vous allez.
Il est également fréquent que les gens baissent leur menton et automatiquement rend le cou tendu, ce qui est une posture que certaines personnes adoptent quand ils se concentrent ou quand ils ont peur. Cela change l’équilibre, et il est également très difficile sur votre cou. Encore une fois, chaque fois que vous devenez tendu, vos joints se bloquent. Même quand vous bloquez votre mâchoire, ca provoque de la tension là où il ne devrait pas se produire.
Epaules
Les épaules tendues conduisent à des mains qui rebondissent, qui sont très préjudiciables au cheval (photo A). Vous voulez avoir les épaules longues et détendues, mais pas arrondies (photo B). La solution est de ne pas mettre vos épaules en arrière, mais soulever votre sternum et s’asseoir aussi haut que possible.
Hanche
Souvent, le problème le plus commun qu’un cavalier affronte est d’avoir leurs épaules devant leurs hanches, ce qui provoque la fermeture de l’articulation de la hanche. Vos hanches sont les plus gros amortisseur que vous avez, et ayant un mouvement complet du bassin est essentiel à l’équilibre et l’harmonie avec le cheval. Vous obtenez cette position, en gardant vos épaules en ligne, de sorte que l’articulation de la hanche reste aussi flexible et mobile que possible.
Une autre chose à considérer est de garder le bas du dos plat et détendu (pas comme la photo C). Pensez à rentrer votre nombril et en rentrer votre coccyx en-dessous de vous, ca vous aidera à maintenir également les hanches flexibles et mobiles.
Talon
Le problème le plus commun est d’avoir les jambes trop loin en avant ou en arrière. Il est confortable, de garder les jambes trop loin en avant car ca vous donne un sens de sécurité ce qui est totalement faux, et quand les jambes vont en arrière les talons vont vers le haut et automatiquement le corps va en avant (perte d’équilibre). Garder les talons bas aiderait à maintenir les jambes stables ainsi que l’équilibre.
Vos mollets sont l’un des principaux moyens de communication avec le cheval, et il doit être en contact avec le cheval tout le temps. Vous voulez avoir vos jambes au-dessous de vous, comme si vous étiez debout sur le sol juste avec le talon bas.
En conclusion, Qui dit équitation dit équilibre alors bonne posture. Une position correct est primordiale dans ce sport peu importe ce que vous sentez, si votre corps n’est pas correctement positionné, l’équitation qui est déjà un sport difficile deviendra encore plus difficile car sens le contrôle corporel vous aurez beaucoup de difficultés à rester sur le cheval.
– Le traitement d’ortho est-il vraiment nécessaire ?
Contrairement aux idées reçues, à savoir que le traitement ortho est uniquement à but esthétique , le
traitement d’ortho s’occupe de tout ce qui est défaut de croissance des mâchoires tout en
rééduquant les fonctions telles que la respiration , la déglutition , les mauvaises habitudes ,
ainsi que les muscles et en éliminant les mimiques .
– Y a-t’il toujours récidive après un traitement orthodontique ( est-ce que les dents ne vont
pas revenir dans leur position comme c’était avant le traitement ) ?
Si le traitement a été bien dirigé en prenant en compte tout le fonctionnel et si le patient
a bien coorperé tout au long de son traitement en respectant méticuleusement tout ce
qui lui a été fourni comme conseil , il n’y a pas de raison .
– Est-ce que les traitements d’orthodontie font mal ?
Avec les nouvelles techniques , on ressent certes une gêne surtout lors de la première pose ,
car une fois l’appareil en bouche il déplace tout de suite les dents. Mais on ne ressent plus
comme avant des douleurs atroces. Un comprimé de paracétamol ou tout autre antalgique
(anti douleur) SAUF L ‘ASPIRINE est souvent conseillé tout de suite après la mise en bouche de
l’appareil pour aider à supporter la sensibilité.
– J’ai des dents très encombrées , est-ce qu’on va m’en extraire certaines pour créer de la place
afin d’aligner les autres ?
Mise à part des dents de sagesse si elles ne sont pas éruptées correctement, ces derniers
jours on n’extrait pratiquement plus de dents pour un traitement ortodontique sauf dans les
cas extrèmes. Il suffit juste d’activer la croissance pour créer la place et aligner toutes les
dents au même niveau .
– A quel âge peut-on commencer l’ortho ??
– Dès l’âge de 3 ans , une fois la denture temporaire complète en bouche, de la
meme facon qu’il est obligatoire d’aller voir un pédiatre , il est conseillé d’avoir un
bilan chez le dentiste ainsi que chez l’orthodontiste. Car à cet âge une prévision de quantité
et de direction de croissance des mâchoires sera faite, ainsi que le contrôle de toutes les
fonctions oro faciales, afin d’éviter ou de stopper les malformations des mâchoires et
toutes malpositions dentaires pouvant être aussi provoquées par des mauvaises habitudes .
– A l’adolescence, afin de profiter l’âge de croissance pour éviter ou stopper toutes
déformations de mâchoires ou malpositions dentaires (pour certains cas à l’âge
adulte) on est obligé d’avoir recours à la chirurgie .
– A l’âge adulte pour des raisons esthétiques : des gènes occasionées par des malpositions
dentaires , des problèmes au niveau des articulations temporo-articulaires pouvant
provoquer des douleurs cervicales , des migraines atroces , maitriser des problèmes
parodontaux, etc …
– Est-ce qu’un traitement d’ortho est fait pour les adultes ?
Des adultes souffrant de graves problèmes de parodontie, des adultes devant recevoir des prothèses traditionnelles ou des implants afin que l’occlusion
soit rééquilibrée correctement .
Des adultes complexés par une mauvaise occlusion surtout les femmes d’âge mûre désirant
faire un peu plus attention à leur beauté .
– Est-ce qu’il ne s’agit pas uniquement de l’esthétique ?
L’esthétique ne représente que 10 à 15 % d’un traitement d’ortho, la priorité d’un ortho est de
rétablir l’occlusion afin d’éviter l’apparition des maladies parodontales, l’apparition des caries
proximales , des problèmes au niveau des atm . préparer le patient à recevoir des
prothèses .
– Est-ce que l’ortho résoud les problèmes d’atm ?
Le traitement ortho ne guérit pas les problèmes d’atm, mais permet de faire une prévention, et
soulage énormément. La guérison complète relève des fois du domaine de la chirurgie en
complément d’un traitement d’ortho.
– Un traitement orthodontique peut-il aider à la rééducation respiratoire et linguale ?
Au cours d’un traitement d’ortho, des exercices sont proposés si nécessaire afin de rééduquer
la langue, en plus des exercices chez l’orthophoniste .
Rééduque aussi la respiration, faisant prendre conscience de l’importance de la respiration
nasale sur la croissance de la mâchoire supérieure, et aussi en contrôlant radiologiquement l’amélioration de cette fonction, des fois à l’ortho seule on y arrive, des fois il faut l’intervention de l’ORL également rien question de rassurer la pérennite du traitement d’ortho et de
faire la rééducation de toute la sphère oro-faciale. ( photo du palais et de la denture d un
respirateur buccal )
– Est-il juste d’empêcher un enfant de sucer son pouce ?
Gros sujet de débat entre les psychologues pour enfant et les orthodontistes. Les
orthodontistes conseillent l’élimination de toute forme de succion car la pression constante
exercée, soit par la succion de la langue ou d’une sucette, qui provoque automatiquement une
déformation de la mâchoire supérieure ( photo )
– Lavage nasal pour les nourrisons pour éviter d’apprendre la respiration nasale dès le jeune âge.
– L ortho rejoint le pédiatre sur l’un des bienfaits de l’allaitement maternel, car la forme du sein
participe aussi au modelage de la forme de la mâchoire supérieure .
– Eviter toute forme de succion le plus tôt possible , néanmoins une fois la denture
temporaire en bouche .
– Veiller toujours à ce que l’enfant ferme sa bouche afin de toujours respirer par le nez .
– Surveiller la posture générale des enfants, effets néfastes sur la forme de croissance des
mâchoires .
– Suivre méticuleusement les conseils du praticien que ce soit sur l’hygiène ou les exercices à
faire ou les autres spécialistes à aller voir .
– Prévenir le cabinet au moindre problème ou à la moindre inquiétue .
– Respecter les délais de rendez-vous, car chaque rendez-vous de perdu correspond à une étape perdue .
– Prévenir le praticien de toute forme de douleur anormale.